Санкт-Петербург район__________________________
ПАСПОРТ
ГОТОВНОСТИ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ
К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ОТОПИТЕЛЬНОМ СЕЗОНЕ 20____/20____ Г.
Адрес: ______________________________________________________________
Принадлежность объекта_______________________________________________
I. Общие сведения
1. Назначение объекта (жилое, промышленное,
ремонтно-эксплуатационное, административное и др.) __________________
2. Год постройки ______________ год капитального ремонта ____________
3. Характеристика объекта:
износ в % ________ этажность _____________ подъездов _____________
количество квартир __________________________________________(шт.)
общая площадь, включая подвалы и цокольные этажи _________ (кв. м)
общая полезная площадь объекта ___________________________ (кв. м)
жилая площадь ____________________________________________ (кв. м)
нежилая площадь _____________________________________, в том числе
под производственные нужды _______________________________ (кв. м)
4. Инженерное оборудование:
Наименование | Кол-во, шт. | Примечание |
---|---|---|
Тепловой пункт | ||
Водомерный узел | ||
Тепловой ввод | ||
Водопроводный ввод | ||
Электрический ввод | ||
Система АППЗ и дымоудаления | ||
Лифты |
5. Источники:
теплоснабжения ____________________ газоснабжения ___________________
электроснабжения ____________________________________________________
II. Результаты эксплуатации
в прошедшем отопительном сезоне 20____/20____г.
N п/п | Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования | Дата | Причина возникновения неисправностей (аварий) | Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 20__ г. |
---|---|---|---|---|
III. Объемы выполненных работ по подготовке
к отопительному сезону 20__/20__ г.
N п/п | Виды выполненных работ по конструкциям здания, технологическому и инженерному оборудованию | Единицы измерения | Всего по плану | Фактически выполнено | |
---|---|---|---|---|---|
1. | Ремонт кровли | кв. м | |||
2. | Ремонт чердачных помещений, в том числе: | - | |||
утепление (засыпка) чердачного перекрытия | кв. м | ||||
изоляция трубопроводов, венти- ляционных коробов и камер, расширительных баков | пог. м | ||||
3. | Ремонт фасадов, в том числе: | - | |||
ремонт и покраска | кв. м | ||||
герметизация швов | пог. м | ||||
ремонт водосточных труб | шт. | ||||
утепление оконных проемов | шт. | ||||
утепление дверных проемов | шт. | ||||
4. | Ремонт подвальных помещений, в том числе: | - | |||
изоляция трубопроводов | пог. м | ||||
ремонт дренажных и водоотводя- щих устройств | пог. м | ||||
5. | Ремонт покрытий дворовых тер- риторий, в том числе: | кв. м | |||
отмосток | шт. | ||||
приямков | шт. | ||||
6. | Ремонт инженерного оборудова- ния, в том числе: | - | |||
6.1 | центрального отопления: | - | |||
радиаторов | секц. | ||||
трубопроводов | пог. м | ||||
запорной арматуры | шт. | ||||
промывка и опрессовка | шт. | ||||
6.2 | горячего водоснабжения: | - | |||
трубопроводов | пог. м | ||||
запорной арматуры | шт. | ||||
промывка и опрессовка | шт. | ||||
6.3 | водопровода: | - | |||
ремонт и замена арматуры | шт. | ||||
ремонт и изоляция труб | пог. м | ||||
ремонт насосов подкачки | шт. | ||||
ремонт и подготовка водомерного узла | шт. | ||||
6.4 | канализации: | - | |||
ремонт трубопроводов | пог. м | ||||
ремонт колодцев | шт. | ||||
промывка системы | шт. | ||||
6.5 | электрооборудование: | - | |||
световая электропроводка | пог. м | ||||
силовая электропроводка | пог. м | ||||
вводные устройства | шт. | ||||
электрощитовые | шт. | ||||
электродвигатели | шт. | ||||
7. | Обеспеченность объекта: | - | |||
песко-соляной смесью и хим- реагентами | т | ||||
инструментом и инвентарем для зимней уборки территории | шт. | ||||
8. | Другие работы: | - |
IV. Результаты проверки готовности к эксплуатации
в отопительном сезоне 20___/20___ г.
1. Работы по профилактике и ремонту внутридомовых систем выполнены
согласно плану.
2. Количество отопительных приборов и поверхности нагрева
соответствует проекту.
3. Состояние утепления отапливаемых помещений (чердаки, лестничные
клетки, подвалы), внутренней разводки - удовлетворительное.
С учетом выполненных работ и на основании следующих прилагаемых к
паспорту обязательных документов:
1. Акт проверки готовности объекта теплоснабжающей организацией к
эксплуатации в отопительном сезоне от _____ 20___ г. N ____
2. Акт проверки готовности объекта водоснабжения к эксплуатации в
отопительном сезоне от _____ 20___ г. N ____
3. Акт (справка) газораспределительной организации, подтверждающий
готовность объекта к эксплуатации в отопительном сезоне от
_____ 20___ г. N ____
4. Акт (справка) Управления государственного пожарного надзора ГУ МЧС
России по Санкт-Петербургу, подтверждающий готовность объекта к
эксплуатации в отопительном сезоне от _____20___ г. N ____
Вывод: ______________________________________________________________
(указывается готовность к эксплуатации в отопительном сезоне)
Ответственный руководитель (обслуживающего предприятия или
собственника здания) ________________________________________________
(наименование организации)
___________________________ _________________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___"_________ 20____ г. М.П.
Директор (заместитель) ГУ "Жилищное агентство"
___________________________ _________________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___"_________ 20____ г. М.П.
Паспорт с обязательными приложениями предъявлен <*>:
представитель Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга
___________________________ ___________________ ________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___"_________ 20____ г.
Примечания:
- паспорт готовности заверяется печатью собственника или
обслуживающей организации;
- <*> для объектов жилищно-коммунального назначения