На бланке заявителя с указанием | Директору по реализации услуг ОАО «____________________» (Ф.И.О) |
ЗАЯВКА
на присоединение энергопринимающих устройств юридического или физического лица суммарной присоединённой мощностью свыше 750 кВА
_______________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________,
(банковские и почтовые реквизиты)
расположенный по адресу________________________________________________________
(юридический/фактический адрес)
_______________________________________________________________________________
Просит Вас осуществить технологическое присоединение ______________________________________________________________________________,
(наименование объекта для присоединения)
расположенного по адресу: ______________________________________________________
Максимальная мощность энергопринимающих устройств и их технические характеристики, количество, мощность генераторов и присоединяемых к сети трансформаторов: _______________________________________________________________________________
(указать максимальную мощность раздельно для каждой точки присоединения, уровень напряжения энерго
___________________________________________________
принимающих устройств)
_____________________________________________________________________________________________
Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Заявленный уровень надёжности энергопринимающего устройства_____________________
(I,II,III кат.)
Заявляемый характер нагрузки (для генераторов - возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения: _______________________________________________________________________________________
Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов), технологической и аварийной брони (для потребителей электрической энергии)________________________________________________________________________________
Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям)______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
Поэтапное распределение мощности, сроков ввода и сведения о категории надёжности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям
(если мощность вводится поочередно, указать срок и величину мощности для каждой очереди)
_______________________________________________________________________________
Причина обращения _____________________________________________________________
(заключение договора, увеличение мощности, изменение категорийности, ________________________________________________________________________________
новое строительство и др.)
Желаемый способ организации коммерческого учета электрической энергии (нужное отметить):
Вариант 1. Установка узла учета сетевой организацией в ее границах балансовой принадлежности за счет потребителя:
1.1 Счетчик, обеспечивающий учет по часам суток, класс точности 0,5S, тип ______, стоимость _______________
1.2 ..... (Иные варианты)
Вариант 2. Установка узла учета Заявителем в его границах балансовой принадлежности за свой счет.
Заявитель
___согласен/не согласен___ на раскрытие сетевой организацией информации,
(нужное
подчеркнуть)
относящейся к нему и содержащейся в пунктах № ___________________________________
(если не согласен, указать информацию по каким пунктам не раскрывать /
если согласен то информация будет раскрыта согласно Стандарта)
Реестра Заявок согласно Стандарту «О порядке раскрытия информации о технологическом присоединении энергопринимающих устройств" (Приложение 2 к Стандарту).
Приложения:
План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации;
Однолинейная схема электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой организации, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя;
Копии свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, устава (положения) - для юридического лица; свидетельства - для индивидуального предпринимателя;
1. Документ, подтверждающий полномочия руководителя либо лица, уполномоченного на подписание договора;
2. Копии правоустанавливающих документов на земельный участок (договор аренды, акт отвода земельного участка, выписка из государственного кадастра недвижимости, свидетельство о праве собственности, постановление администрации о предоставлении земельного участка под застройку);
3. Акт согласования величины технологической и аварийной брони и обоснованная величина аварийной брони;
4. Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики.
Исполнитель __________________________________ (должность) __________________________________ (Ф. И. О.) _____________________ Подпись Расшифровка подписи Дата « »___________200 г. | Заявитель ___________________________________ (Ф. И. О.) ___________________________________ Телефон ________________________ ________________________ Подпись Расшифровка подписи Дата « »___________200 г.
|